體外沖擊波碎石適用于哪些泌尿系結(jié)石？
發(fā)布時間：2022-09-20
體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）
是通過體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波，由機(jī)器聚焦后對準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排除體外。
適用的泌尿系結(jié)石類型
腎結(jié)石
單個腎結(jié)石2cm以下
腎下盞結(jié)石1cm以下
孤立腎結(jié)石1.5cm
輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石2cm以下
膀胱結(jié)石
因病情不允許手術(shù)或拒絕手術(shù)
臨床經(jīng)驗
結(jié)石成分分析
結(jié)石的防治主要有兩個目標(biāo)：
一是清除結(jié)石，保護(hù)腎臟功能。
二是去除病因，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
去除“石頭”是治療了疾病的結(jié)果，必須同樣重視結(jié)石病因的治療，才能有效地防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
體型差異
體形肥胖及輸尿管中下段結(jié)石常規(guī)行清腸后再行碎石可減少碎石次數(shù)，提高碎石療效。
人群差異
年老體弱、小孩及長期臥床，且結(jié)石數(shù)目多，體積在2.5cm以上，位于輸尿管上段等，盡管是適應(yīng)癥，也不要選用碎石。以免因碎石后結(jié)石排入中下段急性梗阻致腎衰。
患者配合
飲食宜忌、飲水、運(yùn)動、熱敷、心情舒暢、忌動怒等，充分發(fā)揮患者的主導(dǎo)作用并配合治療。碎石后七至十天復(fù)查，防止有殘留結(jié)石，盡量排凈治愈，避免復(fù)發(fā)。
定位準(zhǔn)確
無論B超、X光定位碎石機(jī)，顯示模糊或不清楚的盡量不做治療。碎石時沖擊波能量逐漸增加，以能耐受為度。左腎上極結(jié)石因距心臟較近，能量稍低。下段和膀胱結(jié)石可適當(dāng)加大能量。
